孩子眼睛弱視,家長能做什麼

 2017-03-03 14:37:56

弱視是指兒童在無任何眼球結構異常的情況,單眼或雙眼的視力下降。兒童的發病率大約有3%左右,弱視眼治療最佳年齡在8歲以前,4-6歲尤佳,以後治療相對困難,12歲以後非常困難了。

 

@小熊咪咪:我家寶寶被查出來弱視,最近在接受矯正治療。請問我們父母要注意些什麼?比如飲食或者生活方面。

江蘇省中醫院眼科 邱曉榮:

家長首先要了解,弱視治療的過程是緩慢的,視力是逐漸提高的,因此家長不能操之過急,要有耐心、恒心。

平時家長要耐心勸導孩子堅持戴眼鏡。除洗澡、睡覺之外,一定要堅持戴眼鏡,尤其是遮蓋健眼時,這點很重要,鏡腿要用鏈條連起來,防止眼鏡打碎;引導孩子在看近物時,一定要戴鏡,尤其是繪圖、寫字時,這樣常可達到事半功倍的效果。

對中、重度弱視的兒童,除戴鏡外,家長還要堅持帶他們到醫院進行弱視訓練治療;平時堅持及時複診,一般2-3歲的兒童每兩周一次,更大一些的兒童每一個月一次,請醫生檢查眼底、視力以及視功能等,每年要散瞳驗光一次。

此外,為了提高孩子的興趣,無論采用哪一種遮蓋方法,在遮蓋的同時一定要加輔助治療,這是提高療效,縮短療程必不可少的。做什麼輔助治療,家長可以和醫生協商,根據患兒年齡、智力、興趣等加以選擇。最好是讓患兒用弱視眼做一些精細目力的工作,比如描圖、繪畫、穿小珠子、擺積木等,讓弱視眼有更多的使用機會,促進視力盡快提高。給孩子布置一個合適的“家庭作業”,能大大縮短療程和提高效果,但注意作業適量,防止視力疲勞,持之以恒。

遮蓋治療的效果同患兒及家長的接受、理解、配合程度密切相關,由於沒有認真地按醫囑遮蓋優勢眼,致使弱視眼視力始終無明顯提高,時間流逝就錯過了治療時機,留下的是終生遺憾。從臨床上看,遮蓋療法失敗,主要原因是治療不到位,患兒常常摘掉眼鏡和打開遮蓋偷看,所以家庭護理弱視患兒非常重要。遮蓋治療,總有一只眼被遮蓋著,孩子用單眼看東西因而缺乏深度感,加上年齡小缺乏生活經驗,這就增加了孩子日常生活的不方便,不容易為患兒接受。有的兒童還嫌不好看,怕小朋友們取笑,這就使本來無憂無慮的孩子形成了心理上的壓力。

總之,由於兒童年齡小,自製力差等因素,家長耐心指導孩子治療,是非常重要的。對於一些年齡比較小、自理自製能力比較低的孩子,更是少不了家長的陪護。

南京市兒童醫院眼科 陳誌鈞:

弱視是指兒童在無任何眼球結構異常的情況,單眼或雙眼的視力下降。兒童的發病率大約有3%左右,弱視眼治療最佳年齡在8歲以前,4-6歲尤佳,以後治療相對困難,12歲以後非常困難了。

出生不久的寶寶要檢查有無完全性上瞼下垂、白內障等,以防發生嚴重的形覺剝奪型弱視。1歲左右可以進行粗略的屈光篩查,進而推測有無高度屈光不正導致的弱視。3歲左右應教會孩子查視力表(如E字表),如果低於4.7(0.5)應到醫院就診。一般視力低於正常年齡段的孩子需要阿托品散瞳驗光和檢查眼底。有的孩子要配戴眼鏡和遮蓋健眼。

隨著兒童保健工作的開展,入托、入幼兒園前進行眼睛屈光、視力等檢查非常普遍。常常有不安的家長拿著檢查單詢問眼科醫生,我家寶寶的眼睛正常嗎?

傳統的觀念以最佳矯正視力為0.8及以下者作為參照標準,而在今年9月剛剛召開的第十五次全國眼科年會上,中華醫學會眼科分會斜弱視和小兒眼科學組發布了最新的兒童弱視診斷指南:視覺發育期由於單眼斜視、未矯正的屈光參差和高度屈光不正以及形覺剝奪引起的單眼最佳矯正視力低於相應的年齡視力,或雙眼視力表視力相差兩行及以上應該考慮弱視診斷。

3-5歲兒童視力參考值下限為0.5,6歲及以上為0.7;兩眼球鏡相差1.50D或柱鏡相差1.00D,高度數眼易形成弱視;雙眼屈光度相近且遠視大於等於5.00D,或散光大於等於2.00D增加了弱視發生的風險。

視力檢查時,建議使用不同視力檢查方法,3-5歲可使用圖形視力表,小於三歲可使用選擇性觀看(PL)、視動性眼球震顫(OKN)等方法檢測視力。

弱視仍然分為四類:斜視性弱視、屈光不正性弱視、屈光參差性弱視和形覺剝奪性弱視。所以,幼兒園的孩子視力不到1.0,不要認為都有問題,也不要急忙去進行弱視訓練。要到正規的專科醫療場所去諮詢,接受與時俱進的最科學的治療方法。

 



文章來源:平安好醫生