天價抗癌蘆筍片,效果幾何?

 2017-03-03 16:48:18

【良心代表炮轟高藥價,天價蘆筍片又被曬了】

兩會期間,新華社一條關於藥品價格消息激起熱議。全國人大代表、廣西花紅藥業董事長韋飛燕在兩會炮轟藥品高價:“10多年來,政府實施藥品降價30多次,但卻‘越降越高’。90%以上的藥品都有降價空間,價格砍掉50%,一點問題都沒有。”出廠價20多元一盒的抗癌“中成藥蘆筍片”,醫院能賣到180多元…

每次討論藥價,從出廠價20多元一盒飆升到180多的蘆筍片就會被拿出來示眾。從一定意義上說,蘆筍片也的確是個好樣本,集中反映中國醫藥各種弊端…..

【天價蘆筍片事件回顧】

2010年05月17日CCTV-新聞頻道 《每周質量報告》報道“天價蘆筍片”。長沙韓女士患了卵巢癌,在湘雅二醫院做了化療,之後醫生建議她服用一種癌症輔助治療藥蘆筍片,每瓶要213塊錢,一個月要服用3瓶,而且要長期不間斷地服用。對於家裏經濟條件並不寬裕的韓女士,這是一筆不小的開支,韓女士的女兒打聽到別的渠道30塊錢就可以買到同樣的蘆筍片,韓女士因此投訴。

湘雅二醫院藥品采購負責人告訴記者,蘆筍片是統一采購的,招標是185.22元,醫院正常加成15%到213 元。CCTV記者采訪,發現蘆筍片從出廠到患者手中,其供應鏈及漲價過程如下:

四川川大華西藥業(15.5元/瓶)--->湖南省醫藥公司(30-40元/瓶)---> 醫藥公司(136元/瓶)---> 湘雅二醫院(213元/瓶)---> 患者

經層層加價,從出廠價15.5元/瓶漲到213元/瓶,漲幅達13.7倍。其中醫藥公司藥代對醫生每開出一瓶,給醫生(提成)80塊錢,小醫院則少一點。

湖南省物價局表示,蘆筍片沒有參與湖南省藥品集中招標采購,以185.22元/盒的價格出現在招投標平台直接掛網采購,是違規行為。湖南省物價局將協同相關部門進行調查。

一年後,原湖南省藥品檢驗所原副所長梁建寧被長沙市芙蓉區人民法院一審判處有期徒刑11年,法院審理認定 “利用職務之便,收受賄賂,多次違規為行賄人將有關藥品質量層次認定的補充資料補入標書,或者將不應向外泄露的信息泄露給參與評標人,幫助相關藥品生產企業 取得相應的藥品質量層次認定,使得相關藥品得以加分並中標掛網銷售。”

其實很多人看節目時還有個疑問,CCTV記者在節目中沒有幫忙問到,這蘆筍片,蘆筍,真能抗癌或輔助抗癌麼?

【蘆筍片是怎樣煉成的】

查中國藥監注冊庫,蘆筍片由四川川大華西藥業獨家生產;而同樣配方的蘆筍膠囊則有“四川川大華西藥業”及“四川彙誠藥業”兩家。按《部頒藥品標準》 WS-10599(ZD-0599)-2002,蘆筍片是這樣製成的:

【處方】 鮮蘆筍15000g,澱粉70g,糊精90g,蔗糖50g,硬脂酸鎂3.6g 製成 1000片

【製法】 取鮮蘆筍,洗淨,榨取汁液,榨汁過篩,榨汁液減壓濃縮成相對密度為1.10~1.15(25℃)的清膏,加澱粉,噴霧乾燥成乾浸膏粉,加入澱粉、糊精、蔗糖,混勻,用90%乙醇製成顆粒,乾燥,加入硬酯酸鎂,混勻,壓片,包薄膜衣,即得。

本品每片含總氨基酸以穀氨酸(C5H9No4)計,不得少於6.0mg。

【功能主治】 扶正生津。用於癌症的輔助治療及放療、化療後口乾舌燥,食欲不振,全身倦怠者。

【用法用量】 口服,一次3片,一日3次。

這簡直是做“蘆筍餅乾”呢,而功能主治也是莫名其妙的“扶正生津”。

【蘆筍是新鮮舶來貨】

蘆筍,學名石刁柏(Asparagus officinalis),又名龍須菜,天門冬科天門冬屬多年生草本植物。其嫩莖可作蔬菜食用,營養可口。地中海沿岸國家早在2000年前就有人工種植,傳入中國並載培是在清末,僅100餘年曆史。有蘆筍類中藥或保健品引用李時珍《本草綱目》菜部 “【龍須菜】「氣味」甘、寒、無毒。「主治」癭結熱氣,利小便。”給自已貼金,但是,李時珍顯然不能穿越數百年後收錄蘆筍,也不可能知道當時漢人控製區外黑龍江沿岸有野生蘆筍分布。實際上,本草綱目的“龍須菜”指的是“江蘺科植物江蘺的藻體”,參見《中藥大辭典》。

查閱資料,蘆筍最早入藥是在1970年代,叫【乳寧片(蘆筍片)】,用於治療乳腺增生,我們現在知道,單純性乳腺增生只是生理現象,不是病;病理性乳腺增生,草藥也無效,現在也沒人提蘆筍治療乳腺增生。只是不知為何後來蘆筍片就突然成了抗癌藥,這可能跟天門冬酰胺酶扯上了關係。

【蘆筍能抗癌麼?】

同樣配方的蘆筍膠囊,四川華西藥業和四川彙誠藥業兩者的藥理竟然不同,前者為“抗癌的有效成分為蘆筍糖苷、熊果苷等”;後者為“蘆筍皂甙的特點是白蛋白和冬酰胺酶能使細胞生長正常化和有效地控製癌細胞的生長,從而殺死癌細胞並縮小腫瘤至消失。”既然是沒有科學藥理,嚴格臨床試驗,各自編得不太一致完全可以理解。

國內對蘆筍抗癌的實驗不多,有一個是觀察用蘆筍汁體外培養腫瘤細胞的抗癌作用,結果顯示,該蘆筍汁對惡性程度較高的人肺巨細胞癌細胞係(95—D細胞係)有明顯的抑製生長及殺滅作用,與濃度成正比。這幾乎什麼也說明不了,同樣中藥液體外能殺瘤細胞,如果設置正常細胞對照組,也可能同樣被殺光;在體外有此效果,沒法保證體內有同樣濃度且沒嚴重不良反應。

“冬酰胺酶控製癌細胞的生長,從而殺死癌細胞並縮小腫瘤至消失。”這個貌似有點科學?

1953年基德氏報導用豚鼠血清可以完全抑製某種腫瘤的增長,其它動物如馬、兔、狗等血清則無效。布魯姆氏發現豚鼠血清抗腫瘤活性物質是天門冬酰胺酶。[7 ]其原理是,門冬酰胺是細胞合成蛋白質及增殖生長所必需的氨基酸,正常細胞自身可以合成門冬酰胺,而急性白血病等腫瘤細胞則無此功能。使用門冬酰胺酶可將血清中的門冬酰胺水解為門冬氨酸和氨,門冬酰胺急劇缺失時,腫瘤細胞因既不能從血中取得足夠門冬酰胺,亦不能自身合成,使其蛋白質合成受障礙,增殖受抑製,細胞大量破壞而不能生長、存活。

1966年由多羅梅氏初步精製豚鼠血清用於兒童白血病的治療以後, 使用了由大腸杆菌精製出的左旋天門冬酞胺酶,用於治療急性粒細胞型白血病,注射應用。

2011 年11 月美國FDA批準歐文氏菌源性的天門冬酰胺酶(Erwinaze)治療對大腸杆菌製取的天冬酰胺酶和培加帕酶化療藥物的治療存在超敏反應的急性淋巴細胞白血病(ALL)患者。

做蘆筍中藥及保健品的說,天門冬科蘆筍也有天門冬酰胺酶。那能說明吃蘆筍也抗癌麼?

先看看注射用天門冬酰胺酶不良反應摘錄:

1. 較常見的有過敏反應、肝損害、胰腺炎、食欲減退,凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ及纖維蛋白原減少等。

2. 少見的有血糖升高、高尿酸血症、高熱、精神及神經毒性等。

3.罕見的有因低纖維蛋白原血症及凝血因子減少的出血、低脂血症、顱內出血或血栓形成、下肢靜脈血栓及骨髓抑製等。

4.其他:尚有血氨過高、脫髮、血小板減少、貧血等。

注意事項:

3.下列情況慎用:糖尿病;痛風或腎尿酸鹽結石史;肝功能不全、感染等;以往曾用細胞毒或放射治療的患者;

4.在治療開始前及治療期間隨訪下列檢測:周圍血象、血漿凝血因子、血糖、血清澱粉酶、血尿酸、肝功能、腎功能、骨髓塗片分類、血清鈣、中樞神經係統功能等;

5.由於本品能進一步抑製患者的免疫機製,並增加所接種病毒的增殖能力、毒性及不良反應。

如果吃蘆筍也可攝入治療劑量的天門冬酰胺酶進血液,那麼也需要面臨同樣嚴重的不良反應。我們應感謝強捍的消化係統,將各種大分子蛋白、酶等等消化分解成氨基酸等小分子再安全吸收。

【小結】

總之,門冬酰胺酶抗癌跟蘆筍無關,天天吃蘆筍也無抗癌作用,很慶幸也沒有注射門冬酰胺酶的可怕不良反應。蘆筍餅乾也一樣無效。



文章來源:平安好醫生