乳房原位癌 到底是不是癌?

 2017-03-03 16:01:07

我醫生說我確診乳房原位癌,準備找保險公司申報保險啦,誰知道保險經紀說原位癌不是癌不能賠償。沒有搞錯?!原位癌不是癌,難道就是「原位」嗎?

一般人聽了都覺得生氣,「原位癌」不是「癌」,難道只是「原位」?!

乳房原位癌定義

「究竟乳房/乳腺原位癌是不是乳腺癌?」

醫學上來講,原位癌是乳腺癌,因為都是需要治療的。如果你不治療,會發展成浸潤性癌,有轉移可能。

「為什麼保險公司不賠償?」

實際答案好簡單,就是原味癌,預後很好,不用賠。

「怎麼分原位癌跟浸潤性癌?」

原位癌跟浸潤性癌最主要分別就看癌細胞有沒有穿破基底膜。

未穿(就是基底膜包住癌細胞)就叫原位癌。
穿破(就是基底膜已經包不住)就叫浸潤性癌。

「為什麼穿破基底膜那麼重要?」

未穿,就是有膜包住,理論上癌細胞不可能擴散,就是不會影響淋巴/其他器官,不會死人,所以我們叫它做乳癌零期。

穿破,乳癌細胞可以周圍走,可以擴散去淋巴/其他器官,視乎不同擴散程度,分為乳腺癌一期至四期不等。

「我的病理報告寫著導管原位癌,導管是什麼意思?」

簡單來說,就是看乳腺癌細胞來自哪裏?大致分為2類:乳腺其實就像一棵樹這樣,分為樹乾(乳腺導管)跟樹葉(乳腺小葉)。

如果癌細胞來自乳腺導管細胞(90%都是),未穿包膜就就是乳腺導管原位癌,穿破包膜就是浸潤性乳腺導管癌。

如果癌細胞來自乳腺小葉細胞(不常見),未穿包膜就是乳腺小葉原位癌,穿破包膜就是浸潤性小葉癌

「是不是覺得好複雜,不是很清楚~」

其實主要因為以下2大原因:

1)大部份人都是乳腺管細胞,即導管原位癌或者浸潤性導管癌。
2)從病人角度,不用分得很仔細,因為治療大方向主要是取決於有沒有穿破包膜,而不是細胞源頭。

本文作者:張達成

簡介:甲乳外科住院醫師,中國平安全職專家。4年甲乳外科工作經驗,曾任職於廣州中醫藥大學第一附屬醫院乳腺外科,廣州中醫藥大學第二臨床醫學院中西醫結合碩士畢業。



文章來源:平安好醫生