小兒發燒,也許是在“變蒸”

 2017-03-03 16:36:56

很多媽媽都很苦惱,我的寶寶怎麼隔一段時間就會發燒呢,經常都要上醫院打針吃藥,真的是非常頭疼,寶寶受罪,媽媽受累,是寶寶體質差嗎?平時寶寶營養也挺好的,長的也挺正常的,體重也還好。沒有什麼異常,可是寶寶為什麼就老是愛生病呢?

小兒變蒸,古老的醫學知識

在這裏給大家普及一個古老的醫學知識,“小兒變蒸”。

隋代巢元方撰寫的《諸病源候論》卷四十五記載:“小兒變蒸者,以長氣血也。”“變者,變其情智,發其聰明。蒸者,蒸其血脈,長其百骸也。凡小兒生後,三十二日一變,六十四日再變,變且蒸。蓋三十二日為一變,六十四日為一蒸,如是遞變遞蒸,至三百二十日十變為止,謂之小蒸畢。以後六十四日一大蒸,又六十四日一大蒸,又一百二十八日一大蒸,共計三大蒸,積五百七十六日,謂之大小蒸畢,兒乃成人。”

這段話是什麼意思呢?就是說小兒在生長發育的過程中會出現長身體和發熱周期性變化的一個表現。出生後,三十六天就會有變化,六十四天的時候也會有,而在出現身體和智力進步的同時,常常伴隨有發燒。以此類推。

所以很多家長發現寶寶發燒後,身高長高了,人似乎變得也聰明了,有想法了,原來不會做的動作也會做了。

中西方對變蒸的認識

中醫將這個現象稱為變蒸,西方現代醫學稱為樞紐齡。美國兒科專家蓋澤爾依據樞紐齡的發育生長動態,編製了當代國際著名的嬰幼兒發育診斷量表——蓋澤爾量表,並被世界各國所公認。在量表中,他列出了寶寶隨著年齡的增長,會出現的一些動作變化,比如:出生4周:細微刺激就會受驚、打嚏、啼哭……兩手緊緊抓握……;28周:開始獨坐,52周:能精確地抓起小丸或線條,……表現出懼怕、怒、愛、焦慮、同情等複雜的感情……穿衣時會合作;18個月:走路不摔跤……。”

變蒸時,別盲目用消炎藥

當然美國兒科專家並沒有提到“變蒸”這個現象,但是我們古代的醫家觀察到了。同時在臨床上,確實也遇到很多寶寶不明原因的發熱,有的發熱輕,有的發熱重。僅僅是“變” 的話,發熱就輕些,如果還有“蒸”,發熱就重。古書雲:“輕者體熱微驚,耳冷尻冷,……微汗出;重者體壯熱,脈亂,或汗或不汗,不欲食,食則吐,白睛微赤,黑睛微白,變蒸畢則精明如常。亦有稟質壯實,不熱不驚,略無證候而暗變者。大抵單變者微,兼蒸略劇”。

同時在發熱的時間上也有不同,“平者五日而衰,遲者十日而衰,小兒變蒸熱的維持時間,以五到十日為期。若過期不衰者,切不可妄治及灸刺,平和者宜表之,實熱者微利之。”

就是說,如果發熱超出正常範圍時,當以解表或瀉下利尿為治。而不是急著給寶寶吃消炎藥,輸消炎水。如果寶寶“變蒸”的時候用了這些寒涼傷陽氣的藥物,或者消炎藥,就會打斷“變蒸”的進程,寶寶就會真的生病,體質就會真的下降,生長發育也會受到影響。

如何判斷是在變蒸還是真的生病

那麼很多家長就非常擔心了,如何才能分辨寶寶是在“變蒸”而不是真的生病了呢,這裏有一個關鍵的辨別點,就是摸摸寶寶的耳朵和屁股,耳朵是涼的,屁股是涼的,就不怕。那就是變蒸。如果是熱的,就真的是生病了,要上醫院找醫生看看。

同時變蒸過程除了發熱,會產生很多類似疾病的現象,比如幾天甚至10來天不大便;嘔吐;不吃東西,不喝奶;愛哭鬧等等。這樣的話如何分辨是變蒸還是疾病呢?通常變蒸的症狀比較單一,比較輕微,而且小兒的精神比較好,還有就是看看時間,是不是上述的變蒸時間附近(時間表見後)。比如小兒多日不大便,但不發燒,不哭鬧,除了食欲稍減,精神很好,這就是變蒸,只要注意給他多喝水,太長時間不大便,適當通通便就可以啦,沒什麼好擔心的。

變蒸時間表

下面給大家一個詳細的變蒸時間表:

第32天,發第一變,生腎氣。這時小兒剛剛滿月,身體開始變得強壯起來。 

第64天,發第一蒸,生膀胱氣。這時小兒身體會發熱,其他症狀不明顯。 

第 96天,發第二變,生心氣。心是主管喜笑的器官,健康的小兒臉上經常會有喜笑之色。 

 第128天,發第二蒸,生小腸氣。在心窩和後腦處有微微出汗的情況,同時小兒會有像突然受到了驚嚇手足抽動的現象。

第160天,發第三次變,生肝之氣血。因為眼睛和淚水都是由肝髒主管的,所以這時小兒會有無緣無故啼哭的現象,而且眼淚很多。 

第192天,發第三次蒸,生膽氣。小兒會出現睡眠時眼睛不能完全閉合,白眼球上布有血絲等現象。

第224天,發第四次變,生肺氣。這時氣管裏會發出嘶嘶聲,此後,小兒的聲音可收放自如了。 

第256天,發第四次蒸,生大腸氣血。這時小兒會有全身皮膚有潮汗且微微發癢、大便出現明綠色而且有泡沫的現象。

第288天,發第五次變,生脾氣。因為脾主運化,脾強消化能力就會強,這時小兒的食量大增。 

第320天,發第五次蒸,生胃之氣血。這時小兒會出現偶然不願吸乳,摸摸小兒的腹部會感到腸子有振動,小兒這時會腹部微痛,不時打飽嗝,吐出的乳塊氣味發酸。

五變五蒸後,小蒸畢

經過這樣的五變五蒸後,就到了“小蒸畢”的時候了。這時小兒的身熱退淨,牙齒已經開始萌生,牙齦酸癢,吸乳的時候錯齦解救,所以常常會啃破母親的乳頭。此外,因為五髒六腑的變蒸完畢,性情也更加成熟,更能表達喜怒憂思恐各種情緒,鼻子也能聞到五穀的香味了,開始想吃飯。 

三大蒸後“大小蒸畢”

此後每隔六十四天還有一大蒸,經過三大蒸後就完成了“大小蒸畢”,曆時共576天。這時小兒就基本成型了。以後在成長的過程中,還會出現變蒸現象,但不會像嬰幼兒時期這麼密集而有規律了。髒腑的氣血在變蒸中完善,免疫抗病機製也逐步建立。

但是有一點要說明的是,隨著時代的變化,小兒變蒸不會再像古代醫家所觀察到的那樣典型,也不會完全與上面列出的時間相吻合。所以要注意觀察和分辨。

小兒變蒸期極其關鍵,它關乎小兒未來一生的健康幸福,父母和醫生都要慎重對待,不要誤診誤治。

作者簡介

杜靈芝  平安好醫生中醫科主治醫師, 11年臨床中醫科、針灸理療科、康複科工作經驗,擅長內外婦兒各科疾病的中醫診療,擅長使用中醫中藥、針灸、物理治療等治療手段。對中醫養生、食療、時間醫學、三伏灸和三九灸等都有一定研究。畢業於成都中醫藥大學,中醫碩士。



文章來源:平安好醫生